疤痕妊娠再次发生的概率较高,主要影响因素有子宫切口愈合不良、胚胎着床位置异常、子宫瘢痕处肌层薄弱、多次剖宫产史。
1、子宫切口愈合不良剖宫产术后切口愈合不佳可能形成薄弱区域,建议通过超声检查评估瘢痕愈合情况,必要时可考虑子宫瘢痕修复术。
2、胚胎着床位置异常受精卵异常着床于子宫瘢痕处,可通过孕早期阴道超声监测胚胎位置,确诊后需立即终止妊娠。
3、子宫瘢痕处肌层薄弱瘢痕组织弹性差可能导致再次妊娠时子宫破裂风险增加,建议孕前进行宫腔镜评估,妊娠期需加强超声监测。
4、多次剖宫产史剖宫产次数越多瘢痕妊娠风险越大,对于有两次以上剖宫产史的孕妇,建议孕前咨询产科专家评估妊娠风险。
有疤痕妊娠史者再次怀孕前应进行详细孕前检查,妊娠后需在产科医生指导下加强产检频率,必要时提前住院观察。