地中海贫血孕妇需重点关注贫血管理、胎儿监测、营养补充及遗传咨询,主要措施包括定期血常规检查、铁代谢评估、超声筛查及专科随访。
1. 贫血管理定期监测血红蛋白和铁蛋白水平,避免盲目补铁。中重度贫血需在血液科医生指导下使用促红细胞生成素或输血治疗,同时补充叶酸和维生素B12。
2. 胎儿监测通过超声检查评估胎儿生长发育,中晚孕期需监测胎儿大脑中动脉血流速度,筛查胎儿贫血。重型α地贫需在孕11-14周进行绒毛活检基因诊断。
3. 营养补充每日需补充5毫克叶酸,适量增加优质蛋白和维生素C摄入。避免高剂量铁剂,β地贫孕妇血清铁蛋白超过100微克/升时应停用铁剂。
4. 遗传咨询夫妻双方需完成血红蛋白电泳和基因检测,评估胎儿遗传风险。若双方均为同型地贫携带者,应接受产前诊断技术指导。
建议地中海贫血孕妇每4周复查血常规,避免感染和过度劳累,保持均衡饮食并遵医嘱进行产前检查。