肝性脑病患者饮食需限制蛋白质摄入、增加膳食纤维、补充维生素B族、避免高盐食物,可适量食用大米粥、西蓝花、香蕉、低脂酸奶等食物,也可遵医嘱使用乳果糖、门冬氨酸鸟氨酸、支链氨基酸、利福昔明等药物。
一、食物1. 限制蛋白:急性期每日蛋白质摄入不超过20克,以植物蛋白为主,如豆腐等豆制品,减少血氨生成。
2. 高纤维饮食:选择芹菜、燕麦等富含膳食纤维的食物,促进肠道蠕动,帮助氨排泄。
3. 补充维生素:食用瘦肉、全谷物等富含维生素B族的食物,改善神经功能。
4. 低盐饮食:避免腌制食品,每日食盐量控制在3克以内,减轻腹水和水肿症状。
二、药物1. 降氨药物:乳果糖可酸化肠道减少氨吸收,门冬氨酸鸟氨酸促进尿素循环,需监测电解质。
2. 抗生素:利福昔明能抑制产氨菌群,使用期间需观察肠道菌群平衡。
3. 营养支持:支链氨基酸制剂可纠正氨基酸代谢失衡,须配合肝功能监测使用。
4. 镇静管理:避免使用苯二氮卓类药物,必要时选择短效镇静剂并密切观察意识状态。
患者需每日记录体重和尿量,出现嗜睡或行为异常时立即就医,长期饮食调整需营养师个体化指导。