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鼻窦炎(sinusitis)是较为常见的疾病,以上颌窦炎的发病率最高,其次是筛窦炎、额窦炎和蝶窦炎。如所有鼻窦受累则称为全鼻窦炎(pansinusitis)。本病多由鼻源性细菌感染引起,偶为牙源性或血源性细菌感染。除病原菌的类型和毒力外,全身抵抗力降低、气压改变、鼻窦通气引流阻碍等,在鼻窦炎的发病中亦有重要作用。
病理变化
急性卡他性鼻窦炎时,粘膜充血水肿,而粘膜上皮尚保存。转入化脓期时,鼻窦粘膜上皮坏死脱落,固有膜内中性粒细胞浸润更为显著。在慢性鼻窦炎时,粘膜部分破坏,并伴有鳞状上皮化生和肉芽组织形成。固有膜明显增厚,并见大量淋巴细胞、浆细胞浸润,甚至可形成小的淋巴滤泡。由于粘膜肥厚,肉芽组织形成,可出现息肉样变。
合并症
炎症可扩展侵犯相邻组织,以致引起骨髓炎、眼窝蜂窝织炎、软脑膜炎、脑脓肿等。严重的化脓性鼻窦炎还可导致败血症。