尿路感染可能引起反复发热，通常与感染未彻底控制、细菌耐药、免疫力低下、尿路结构异常或基础疾病等因素有关。

1、感染未控制：

治疗不彻底是尿路感染反复发热的常见原因。部分患者症状缓解后自行停药，导致细菌未被完全清除。急性期需足疗程使用抗生素，慢性或复杂性感染可能需要延长治疗周期。尿常规复查转阴后仍需遵医嘱巩固用药。

2、细菌耐药：

不规范使用抗生素易诱发耐药菌株。大肠埃希菌等常见致病菌对喹诺酮类药物的耐药率逐年上升。建议治疗前进行尿培养+药敏试验，优先选择敏感率高的磷霉素氨丁三醇、头孢克肟等药物。

3、免疫力低下：

糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂者更易出现感染迁延。血糖控制不佳时尿糖升高会促进细菌繁殖。这类患者发热时需排查是否合并肾盂肾炎，必要时静脉用药联合免疫调节治疗。

4、尿路结构异常：

泌尿系结石、前列腺增生等疾病会造成尿流不畅。残余尿量增加形成细菌培养基，需通过B超或CT明确解剖学异常。解除梗阻是根治关键，如体外碎石术或经尿道前列腺电切术。

5、基础疾病影响：

存在膀胱输尿管反流、神经源性膀胱等基础病变时，感染易反复发作。儿童患者需排除先天性畸形，老年患者应注意肿瘤可能。这类情况需要多学科联合诊疗，必要时进行膀胱功能训练或抗反流手术。

日常需保持每日1500-2000毫升饮水量，排尿间隔不超过3小时。女性排便后从前向后擦拭，性交后及时排尿。可适量饮用蔓越莓汁抑制细菌黏附，但糖尿病患需控制糖分摄入。选择棉质透气内裤并每日更换，避免盆浴和公共泳池。出现尿频尿急症状时建议记录排尿日记，发热超过38.5℃或伴腰疼需急诊排查肾盂肾炎。绝经后女性可局部使用雌激素乳膏改善黏膜防御功能，长期反复感染者建议每3个月复查尿常规。