前列腺手术可能引发尿失禁、勃起功能障碍、逆行射精、尿道狭窄及膀胱颈挛缩等后遗症。后遗症的发生与手术方式、患者年龄、术前病情严重程度、术后护理及个体差异密切相关。

1、尿失禁：

术后尿失禁多因尿道括约肌损伤或神经功能暂时失调导致，表现为压力性尿失禁或急迫性尿失禁。轻度尿失禁可通过盆底肌训练改善，中重度需结合生物反馈治疗或人工尿道括约肌植入术。约80％患者在术后6-12个月逐渐恢复控尿功能。

2、勃起功能障碍：

手术可能损伤支配阴茎海绵体的神经血管束，尤其多见于根治性前列腺切除术。早期表现为勃起硬度下降或维持困难，可通过口服磷酸二酯酶抑制剂改善。神经保留术式能显著降低发生率，术后2年内部分患者性功能可自发恢复。

3、逆行射精：

经尿道前列腺电切术易导致膀胱颈结构改变，使精液逆向流入膀胱而非经尿道排出。该现象虽不影响性快感，但可能导致不育。预防性使用α受体阻滞剂可减少发生概率，严重者需行膀胱颈重建术。

4、尿道狭窄：

术后尿道黏膜损伤愈合过程中形成瘢痕组织，造成排尿困难、尿线变细等症状。早期可通过尿道扩张术治疗，复发狭窄需行尿道内切开术或尿道成形术。术前存在慢性尿道炎或糖尿病者风险增高3-5倍。

5、膀胱颈挛缩：

手术创面纤维化导致膀胱出口梗阻，表现为进行性排尿困难。轻度病例可采用α受体阻滞剂配合定期尿道扩张，重度需行膀胱颈切开术。激光手术相比传统电切术能降低该并发症发生率约40％。

术后需保持每日饮水1500-2000毫升，避免咖啡因及酒精刺激。规律进行凯格尔运动可加速盆底肌功能恢复，每周3-5次、每次15分钟为宜。饮食应增加西红柿、西兰花等富含番茄红素和抗氧化物质的食物，限制红肉及高脂乳制品摄入。术后3个月内避免骑自行车或提重物，定期复查尿流率及残余尿测定。出现持续发热、血尿或排尿疼痛需立即就医。