肛门疼痛可能由痔疮、肛裂、肛周脓肿、直肠脱垂、肛窦炎等原因引起。肛门疼痛通常表现为排便时灼痛、持续性隐痛或突发性剧痛,可能伴随出血、肿胀等症状。
1、痔疮痔疮是肛门静脉曲张形成的团块,分为内痔和外痔。久坐、便秘、妊娠等因素可能增加腹压导致静脉回流受阻。排便时粪便摩擦痔核可能引起撕裂样疼痛,严重时可能出现喷射状出血。温水坐浴可缓解症状,医生可能推荐使用痔疮栓或口服消肿药物。
2、肛裂肛裂是肛管皮肤全层裂开形成的溃疡,多因干硬粪便损伤导致。典型表现为排便时刀割样疼痛伴少量鲜红血迹,疼痛可能持续数小时。保持排便通畅是关键,医生可能开具促进创面愈合的药膏,慢性肛裂可能需要手术治疗。
3、肛周脓肿肛周脓肿是肛门周围组织的急性化脓性感染,常由肛腺阻塞引发。表现为肛门周围红肿热痛,可能伴随发热等全身症状。早期可使用抗生素控制感染,成熟脓肿需切开引流,延误治疗可能发展为肛瘘。
4、直肠脱垂直肠脱垂是直肠壁部分或全层脱出肛门外,常见于老年人和经产妇。初期可能仅排便时脱出,后期可能咳嗽即脱出并伴随坠胀疼痛。轻度脱垂可通过提肛运动改善,严重者需手术固定直肠。
5、肛窦炎肛窦炎是肛窦及肛瓣的炎症反应,多因腹泻或异物损伤导致。疼痛多位于肛门后侧,排便后加重可能伴随肛门潮湿瘙痒。治疗包括抗感染坐浴和肛门局部用药,反复发作可能需手术切除病变肛窦。
出现肛门疼痛应避免久坐久站,每日用温水清洗肛门,饮食中增加膳食纤维摄入量保持大便松软。忌食辛辣刺激食物,避免用力排便。疼痛持续超过三天或伴随发热、大量出血时应及时就医,肛门指检和肛门镜能明确诊断。根据病因不同,治疗方式从药物保守治疗到手术干预各有侧重,需在专科医生指导下进行规范处理。