7个月宝宝发烧38.6摄氏度可通过物理降温、药物退热、补充水分、观察症状、及时就医等方式处理。发热通常由病毒感染、细菌感染、疫苗接种反应、环境因素、脱水等原因引起。

1、物理降温：

用温水擦拭宝宝颈部、腋窝、腹股沟等大血管分布区域，避免使用酒精或冰水。适当减少衣物，保持室温在24-26摄氏度，避免包裹过厚影响散热。退热贴可辅助使用，但需避开眼周及皮肤破损处。

2、药物退热：

体温超过38.5摄氏度可考虑使用婴幼儿专用退热药，如对乙酰氨基酚或布洛芬混悬液。用药前需确认宝宝无药物过敏史，严格遵医嘱控制给药间隔，24小时内不超过4次。禁止使用阿司匹林等成人退热药。

3、补充水分：

发热会增加水分流失，需少量多次喂母乳、配方奶或温水。观察排尿情况，6小时内无排尿需警惕脱水。可适当补充口服补液盐，避免饮用含糖饮料。哺乳期母亲应保持充足液体摄入。

4、观察症状：

记录发热持续时间、最高温度及热型变化。注意是否伴随皮疹、呕吐、腹泻、嗜睡或抽搐。监测呼吸频率，若出现呼吸急促、呻吟或鼻翼扇动需立即就医。警惕热性惊厥先兆表现。

5、及时就医：

3月龄以下婴儿发热需立即就诊。持续发热超过24小时、体温反复超过39摄氏度、精神萎靡或进食困难时应及时儿科急诊。就医时携带体温记录本，准确描述发热起始时间、用药情况及伴随症状。

保持宝宝休息环境安静舒适，避免频繁搬动。发热期间暂停添加新辅食，选择易消化的米糊、蔬菜泥等流质食物。每日测量体温4-6次，夜间需定时监测。退热后24小时内避免洗澡，可用温水擦浴保持清洁。注意观察是否有咳嗽、耳部牵拉痛等继发症状，恢复期适当增加维生素C含量高的果泥补充营养。若发热伴随腹泻，需特别注意臀部护理防止尿布疹。