中药丸与药汤的药效通常存在差异，主要与剂型特点、吸收速度、适用病症有关。中药丸剂多用于慢性病调理，药汤更适合急性症状控制。

药汤采用水煎提取，有效成分溶解度高，口服后通过胃肠黏膜快速吸收，血药浓度达峰时间较短，适合需要迅速起效的病症。丸剂经过干燥成型工艺，药物释放速度缓慢，部分脂溶性成分可能因加工损失，但具有缓释效果。

煎煮过程中药材成分会发生水解、聚合等化学反应，如附子需久煎减毒，药汤能更好控制这一过程。丸剂生产时的高温干燥可能使挥发性成分逸散，但部分贵重药材通过丸剂形式能减少损耗。

药汤可根据病情灵活调整组方，适合外感发热、急症疼痛等需要随时调整用药的情况。丸剂便于携带和长期服用，对慢性虚损、需持续给药的病症更具优势，如六味地黄丸调理肾虚。

药汤中部分大分子物质经煎煮后更易吸收，如黄芪多糖的提取率较高。丸剂中某些成分可能因细胞壁未完全破坏而影响溶出，现代技术通过超微粉碎可改善这一问题。

胃肠功能较弱者可能难以分解丸剂的赋形剂，出现腹胀等不适。儿童和吞咽困难患者更适合浓缩药汤。部分特殊丸剂如滴丸可提高舌下吸收率，适用于心绞痛发作。

选择剂型时应综合考虑疾病特点、体质状况和用药依从性。慢性病患者服用丸剂期间，可定期复查并根据症状变化调整用药方案。无论哪种剂型，均需在中医师指导下使用，避免自行更换剂型影响疗效。服药期间注意观察身体反应，丸剂建议用温水送服以促进崩解，服用药汤后半小时内不宜进食生冷食物。