肛瘘可能由肛周脓肿、克罗恩病、结核感染、外伤等因素引起,通常表现为肛门周围红肿疼痛、分泌物渗出等症状。
1、肛周脓肿肛腺感染导致脓肿形成,破溃后遗留慢性瘘管。急性期需切开引流,慢性期行肛瘘切除术,可使用头孢克肟、甲硝唑、左氧氟沙星等抗生素控制感染。
2、克罗恩病肠道慢性炎症穿透肠壁形成瘘管,常伴腹泻腹痛。需控制原发病,使用美沙拉嗪、英夫利昔单抗等药物,严重者需手术切除病变肠段。
3、结核感染结核分枝杆菌侵犯肛管形成特异性瘘管,多伴低热盗汗。需规范抗结核治疗,使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等药物,疗程需6个月以上。
4、外伤因素肛门手术或异物损伤导致异常通道形成。需手术清除坏死组织并行瘘管修补,术后可使用康复新液促进创面愈合。
保持肛门清洁干燥,避免久坐久站,饮食宜清淡富含膳食纤维,出现肛门肿痛渗液应及时就医。