肛瘘存在复发概率,复发风险与术后护理、病因控制等因素相关。
1、术后护理不当创面清洁不彻底或过早剧烈活动可能导致感染复发。需每日温水坐浴,保持会阴干燥,术后1个月内避免重体力劳动。
2、原发疾病未控制克罗恩病、糖尿病等基础疾病未规范治疗时易复发。需针对病因使用美沙拉嗪、胰岛素等药物,定期监测炎症指标。
3、瘘管处理不彻底复杂性肛瘘术中遗漏支管或内口处理不当会导致复发。建议选择肛瘘切开术+挂线术,必要时配合MRI评估瘘管走行。
4、免疫功能低下长期使用免疫抑制剂或HIV感染者复发率较高。需调整免疫抑制方案,必要时采用生物制剂如英夫利昔单抗辅助治疗。
术后应保持高膳食纤维饮食,适量食用西蓝花、燕麦等,避免久坐及辛辣刺激,定期复查肛门指检和超声。