腰椎间盘突出半夜痛醒可通过卧床休息、药物治疗、物理治疗、姿势调整、手术治疗等方式缓解,通常由椎间盘退变、外力损伤、姿势不当、受寒受潮、肌肉劳损等原因引起。
1、卧床休息:
急性发作期建议采取硬板床仰卧位休息,膝关节下方垫软枕使髋关节屈曲,减轻椎间盘压力。避免腰部扭转或突然起身,持续卧床时间不宜超过3天,防止肌肉萎缩。
2、药物治疗:
非甾体抗炎药如塞来昔布能缓解神经根炎症,肌肉松弛剂如乙哌立松可改善肌肉痉挛。严重疼痛可短期使用弱阿片类药物,所有药物需在医生指导下使用。
3、物理治疗:
急性期48小时后可尝试腰椎牵引扩大椎间隙,红外线照射促进局部血液循环。疼痛缓解后通过超声波治疗消除软组织粘连,低频脉冲电刺激增强腰背肌力量。
4、姿势调整:
睡眠时侧卧屈膝姿势能减少椎间盘压力,两膝间夹枕头保持骨盆中立。日常避免久坐超过1小时,搬重物时应屈髋下蹲而非弯腰,办公时使用腰部支撑靠垫。
5、手术治疗:
经3个月保守治疗无效或出现马尾综合征时,需考虑椎间孔镜髓核摘除术或腰椎融合术。微创手术创伤较小,但术后仍需配合康复训练防止复发。
日常应注意加强腰背肌锻炼,推荐每天进行30分钟游泳或五点支撑训练,水温需保持在28℃以上避免受凉。饮食多补充富含钙质的牛奶、豆制品,控制体重减轻腰椎负荷。睡眠环境保持床垫中等硬度,室温维持在24-26℃之间。急性期过后可逐步恢复慢走等低强度运动,但需避免篮球、跳绳等冲击性动作。若夜间疼痛反复发作或出现下肢麻木无力,应及时复查核磁共振明确病情进展。