保胎药的选择需根据孕妇具体病因及医生评估决定,常用药物包括黄体酮胶囊、地屈孕酮片、烯丙雌醇片、绒促性素注射液、硫酸镁注射液等。不同药物针对先兆流产、黄体功能不足、复发性流产等情况各有适应症,须严格遵医嘱使用。
1、黄体酮胶囊黄体酮胶囊适用于黄体功能不足导致的先兆流产,可补充孕激素维持妊娠。该药物能促进子宫内膜分泌转化,抑制子宫平滑肌收缩。使用时需监测肝功能,可能出现头晕、乳房胀痛等不良反应。禁忌症包括严重肝功能损害、血栓性疾病等。
2、地屈孕酮片地屈孕酮片为口服合成孕激素,用于内源性孕酮不足引起的习惯性流产。其选择性作用于子宫内膜,对下丘脑-垂体轴抑制较轻。常见副作用包括突破性出血、体重增加,长期使用需定期检查血脂和凝血功能。
3、烯丙雌醇片烯丙雌醇片适用于雌激素水平低下引发的先兆流产,具有雌激素样作用。可改善子宫胎盘血液循环,但可能引起恶心、水钠潴留。高血压、糖尿病患者慎用,用药期间需监测血压和血糖变化。
4、绒促性素注射液绒促性素注射液主要用于黄体功能不全或辅助生殖技术后的黄体支持。通过刺激黄体产生孕酮发挥作用,需肌肉注射给药。可能出现卵巢过度刺激综合征,多胎妊娠患者禁用。
5、硫酸镁注射液硫酸镁注射液用于妊娠期高血压疾病或早产宫缩抑制,通过镁离子拮抗钙离子松弛子宫平滑肌。使用中需监测膝反射、呼吸频率及尿量,防止镁中毒。肾功能不全者需调整剂量。
保胎期间孕妇应保持卧床休息,避免剧烈运动和性生活。饮食需均衡营养,增加优质蛋白和维生素E摄入,如鸡蛋、瘦肉、坚果等。定期进行超声检查和孕酮水平监测,出现阴道流血增多或腹痛加剧需立即就医。心理疏导同样重要,家属应给予充分情感支持,减轻孕妇焦虑情绪。所有保胎药物均存在禁忌症和不良反应,绝对禁止自行购买使用。