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多数情况下肌壁间子宫肌瘤患者可以怀孕，但需根据肌瘤大小、位置及症状综合评估。影响因素主要有肌瘤体积、宫腔变形程度、妊娠并发症风险、既往生育史。
1、肌瘤体积直径小于5厘米的肌瘤通常对妊娠影响较小，孕期需定期超声监测肌瘤变化，避免发生红色变性。
2、宫腔变形肌瘤压迫导致宫腔严重变形时可能影响胚胎着床，建议孕前通过宫腔镜评估内膜形态，必要时行肌瘤剔除术。
3、并发症风险肌瘤可能增加流产、胎位异常、胎盘早剥等风险，合并多发性肌瘤或黏膜下肌瘤者建议孕前咨询产科医生。
4、既往生育史有复发性流产或早产病史者应完善肌瘤与妊娠相关性的评估，必要时在妇科医生指导下制定个体化备孕方案。
备孕期间建议每3-6个月复查肌瘤生长情况，保持规律作息及均衡饮食，避免摄入可能刺激肌瘤生长的雌激素类保健品。
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