肺结节术前定位方法主要有CT引导下穿刺定位、电磁导航支气管镜定位、三维重建虚拟定位、术中超声定位。
1、CT引导定位在CT影像实时引导下将定位针或染色剂精准植入结节周围,适用于靠近胸膜的周围型肺结节,定位准确率较高。
2、电磁导航定位通过电磁定位系统和虚拟支气管路径规划,引导导管到达深部肺结节位置并放置标记物,适用于中央型肺结节定位。
3、三维重建定位基于术前CT数据进行三维建模,通过虚拟现实技术辅助确定结节空间位置,多用于复杂解剖部位结节的手术规划。
4、术中超声定位在胸腔镜手术中直接使用超声探头探查肺实质内结节位置,适用于体积较小且未形成明显胸膜凹陷的肺结节。
术前定位需根据结节位置、大小及手术方式个体化选择,定位后应避免剧烈活动防止标记移位,术后需关注有无气胸等并发症。