慢性肾衰竭患者可遵医嘱使用碳酸镧、非诺贝特、阿法骨化醇、促红细胞生成素等药物,需根据肾功能分期及并发症调整用药方案。
1、磷结合剂碳酸镧可降低血磷水平,适用于高磷血症患者,需监测血钙磷乘积。司维拉姆是另一种无钙磷结合剂,对血管钙化风险较低。
2、降脂药物非诺贝特能改善脂代谢紊乱,需注意横纹肌溶解风险。阿托伐他汀适用于合并动脉硬化的患者,使用期间需定期检查肝功能。
3、活性维生素D阿法骨化醇可纠正继发性甲旁亢,使用期间需监测血钙磷水平。骨化三醇适用于严重甲旁亢患者,需从小剂量开始调整。
4、贫血治疗促红细胞生成素用于肾性贫血,需配合铁剂使用。罗沙司他是新型口服药物,适用于透析患者贫血治疗。
慢性肾衰竭用药需严格遵医嘱,避免使用肾毒性药物,同时控制蛋白质摄入量,每日饮水量应根据尿量调整。