逆行射精可能由糖尿病神经损伤、前列腺手术并发症、药物副作用、神经系统疾病等原因引起,可通过调整用药、膀胱颈重建手术、电刺激疗法等方式治疗。
1、糖尿病神经损伤长期血糖控制不佳可能损伤支配射精的自主神经,精液会逆流进入膀胱而非经尿道排出。患者常伴有勃起功能障碍,需优先控制血糖,可遵医嘱使用甲钴胺修复神经。
2、前列腺手术并发症经尿道前列腺电切术可能损伤膀胱颈部肌肉结构,导致射精时关闭不全。术后可能出现排尿困难,需通过α受体阻滞剂改善或考虑膀胱颈重建术。
3、药物副作用抗抑郁药或降压药可能干扰交感神经传导,常见于服用特拉唑嗪、阿米替林等药物时。停药或更换为西地那非等替代药物后可缓解。
4、神经系统疾病多发性硬化、脊髓损伤等疾病可能破坏射精反射弧,常伴随下肢感觉异常。需针对原发病治疗,可采用阴茎震动刺激等辅助生殖技术。
建议避免摄入酒精和辛辣食物,定期进行盆底肌训练。备孕者需收集尿液中的精子进行人工授精,应及时到泌尿外科或生殖医学科就诊评估。