膝盖半月板撕裂可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、支具固定、康复训练等方式进行保守治疗。膝盖半月板撕裂通常由运动损伤、退行性变、外力撞击等因素引起,表现为关节疼痛、肿胀、活动受限等症状。
1、休息制动急性期需立即停止活动,避免患肢负重。卧床时抬高患肢有助于减轻肿胀,建议使用拐杖辅助行走。日常避免深蹲、爬楼梯等加重膝关节压力的动作,休息时间通常需要4-6周。
2、物理治疗急性期48小时后可进行冰敷,每次15-20分钟。慢性期可采用超声波、红外线等理疗促进血液循环。关节腔内注射玻璃酸钠可改善润滑功能,但需由医生操作。物理治疗需持续2-3个疗程。
3、药物治疗可遵医嘱使用塞来昔布胶囊缓解疼痛,硫酸氨基葡萄糖胶囊保护软骨,迈之灵片减轻水肿。若伴随滑膜炎可联用滑膜炎片。药物使用期间需监测胃肠反应,避免与其他非甾体抗炎药联用。
4、支具固定选择可调节角度的膝关节支具,初期保持15-30度屈曲位固定。夜间睡眠时需维持中立位,白天逐渐增加活动范围。支具佩戴时间通常为4-8周,需定期调整松紧度避免皮肤压伤。
5、康复训练肿胀消退后开始直腿抬高、踝泵等静态训练。2周后增加股四头肌等长收缩,4周后引入闭链运动如靠墙静蹲。康复过程中出现疼痛需立即停止,训练强度以次日无疲劳感为宜,全程需在康复师指导下进行。
保守治疗期间建议保持均衡饮食,适当增加牛奶、鸡蛋等富含钙质食物,控制体重减轻关节负荷。康复期可进行游泳、骑自行车等低冲击运动,避免篮球、足球等急转急停项目。若3个月保守治疗无效或出现关节交锁症状,需及时复查核磁共振评估手术指征。日常注意膝关节保暖,上下楼梯时使用扶手支撑,长期站立工作者建议佩戴护膝。