帕金森病患者的康复训练需注意运动安全、个体化方案、心理支持、药物配合及定期评估五个核心要点。

1、运动安全：

帕金森病患者易出现平衡障碍和步态冻结，训练时应选择防滑地面，配备扶手或助行器。避免快速转身、单腿站立等高风险动作，建议进行坐姿或靠墙训练降低跌倒风险。太极拳和水中运动能显著改善平衡功能且安全性较高。

2、个体化方案：

根据霍亚尔分期制定针对性计划，早期患者可侧重舞蹈、骑自行车等有氧运动；中晚期需加强吞咽训练和关节活动度练习。存在冻结步态者应进行视觉提示训练，如跨越地面标记线。每日训练时间建议分3次进行，每次不超过30分钟。

3、心理支持：

抑郁焦虑会直接影响康复效果，建议家属共同参与训练课程。音乐疗法和团体活动能提升参与积极性，认知行为疗法可改善病耻感。训练目标设定需遵循"小步渐进"原则，每完成阶段性目标给予正向激励。

4、药物配合：

训练时间应安排在药效高峰期，通常服药后1-1.5小时进行。多巴胺能药物可改善运动启动困难，但需注意异动症发作风险。康复师需记录患者的"开-关期"变化，避免在肌张力严重失衡时进行力量训练。

5、定期评估：

每3个月采用统一帕金森病评定量表监测进展，重点观察步速、起立-行走测试等指标变化。根据评估结果调整训练强度，出现体位性低血压或运动并发症时应暂停训练。建议结合视频记录对比训练前后的功能改善情况。

日常可增加富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼、坚果等食物，有助于神经保护。阳光下的户外步行既能补充维生素D又可改善昼夜节律。家属应学习正确的辅助手法，避免过度保护导致废用综合征。睡眠障碍患者建议在下午4点前完成主要训练，夜间可进行轻柔的床上伸展运动。保持规律的训练节奏比单次训练强度更重要，建议制定周计划并记录训练日志。