急性细菌性痢疾的抗生素治疗首选喹诺酮类、第三代头孢菌素类、磺胺类及大环内酯类药物,需根据药敏试验结果和患者个体情况选择。
1、喹诺酮类环丙沙星、左氧氟沙星等喹诺酮类药物对志贺菌属具有较强抗菌活性,适用于成人患者,儿童及孕妇禁用。
2、头孢菌素类头孢曲松、头孢噻肟等第三代头孢菌素可作为替代选择,尤其适用于儿童和喹诺酮耐药菌株感染。
3、磺胺类复方磺胺甲噁唑对部分菌株有效,但耐药率较高,用药前需明确细菌敏感性。
4、大环内酯类阿奇霉素可用于儿童或特殊人群,但需注意与其他药物的相互作用。
所有抗生素使用均需严格遵医嘱,完成全程治疗,同时注意补液及电解质平衡,避免自行调整用药。