银屑病的治疗方法主要有局部外用药物、光疗、系统药物治疗、生物制剂治疗。
1、局部药物:轻中度患者可使用糖皮质激素软膏如卤米松乳膏,维生素D3衍生物如卡泊三醇软膏,角质促成剂如煤焦油制剂。需遵医嘱交替使用避免皮肤萎缩。
2、光疗治疗:中重度患者可采用窄谱UVB或PUVA光疗,每周2-3次照射。光疗可能引起皮肤干燥,需配合保湿剂使用,注意避光防护。
3、系统药物:广泛皮损者需口服甲氨蝶呤、环孢素等免疫抑制剂,可能伴随肝肾功能异常。阿维A酯适用于脓疱型银屑病,但需监测血脂变化。
4、生物制剂:传统治疗无效时可选择TNF-α抑制剂如阿达木单抗,IL-12/23抑制剂如乌司奴单抗。需筛查结核等感染灶,注意注射部位反应。
患者应避免搔抓皮损,穿着纯棉衣物,控制体重并戒烟限酒。定期复诊评估疗效,根据皮损变化调整治疗方案。