宝宝上牙床出现小白点可能由生理性因素和病理性因素引起，常见原因包括马牙、鹅口疮、牙釉质发育不全、口腔溃疡、真菌感染等。马牙是新生儿常见的生理现象，无需特殊处理；鹅口疮与真菌感染有关，需抗真菌治疗；牙釉质发育不全可能与营养不良或遗传因素相关；口腔溃疡多由局部刺激或免疫力低下导致。

1、马牙：马牙是新生儿口腔黏膜上皮细胞堆积形成的白色小点，属于正常生理现象，通常出现在出生后几周内，无需特殊治疗，随着时间推移会自行消失。家长只需注意宝宝口腔卫生，避免用手或硬物触碰。

2、鹅口疮：鹅口疮由白色念珠菌感染引起，表现为口腔黏膜上的白色斑块，可能伴有疼痛或进食困难。治疗可使用抗真菌药物如制霉菌素悬液10万单位/毫升，每日涂抹患处3-4次，同时注意奶瓶、奶嘴的消毒。

3、牙釉质发育不全：牙釉质发育不全可能与孕期营养不良、早产或遗传因素有关，表现为牙齿表面出现白色斑点或斑块。建议家长关注宝宝的营养摄入，补充钙质和维生素D，必要时咨询牙科医生进行专业评估。

4、口腔溃疡：口腔溃疡多由局部刺激、免疫力低下或维生素缺乏引起，表现为口腔黏膜上的白色或黄色溃疡，伴有疼痛。可使用儿童专用口腔溃疡喷雾或凝胶缓解症状，同时注意饮食清淡，避免辛辣刺激食物。

5、真菌感染：真菌感染可能与长期使用抗生素或免疫力低下有关，表现为口腔黏膜上的白色斑块。治疗可使用抗真菌药物如氟康唑口服液2mg/kg，每日一次，连续使用7-10天，同时注意口腔卫生。

宝宝上牙床出现小白点时，家长应观察伴随症状，如疼痛、发热或进食困难，及时就医明确诊断。日常护理中，注意保持宝宝口腔清洁，定期消毒奶瓶和奶嘴，避免使用不洁物品接触口腔。饮食上，保证营养均衡，适当补充维生素和矿物质，增强免疫力。若症状持续或加重，建议尽早咨询儿科或口腔科进行针对性治疗。