输尿管结石碎石后发烧可能与术后感染、尿路梗阻、结石残留、器械操作刺激或机体应激反应有关。

1、术后感染：

体外冲击波碎石或输尿管镜碎石过程中，可能造成尿路黏膜损伤，细菌通过破损处侵入引发感染。患者除发热外常伴有尿频尿急症状，需进行尿培养检查并遵医嘱使用抗生素治疗。

2、尿路梗阻：

碎石后结石碎片堵塞输尿管可引起尿液淤积，继发肾盂肾炎。典型表现为高热伴患侧腰痛，通过超声检查可发现肾积水，必要时需留置双J管解除梗阻。

3、结石残留：

较大结石未完全粉碎时，残留结石可能成为感染灶。持续低热合并尿液浑浊提示存在结石残留，需复查CT明确结石位置，考虑二次碎石或手术取石。

4、器械操作刺激：

输尿管镜等器械通过尿道时可能带入致病菌，或造成输尿管黏膜机械性损伤。这种发热多为短暂性，通常38℃以下，适当补液后可自行缓解。

5、机体应激反应：

碎石治疗作为创伤性操作，可能激活免疫系统释放致热原。表现为术后24小时内短暂低热，无其他感染征象时可通过物理降温处理。

碎石后出现发热需密切监测体温变化，每日饮水2000毫升以上促进残石排出，避免憋尿及剧烈运动。建议选择冬瓜、西瓜等利尿食物，发热期间暂停高钙饮食。若体温超过38.5℃或持续发热超过48小时，应及时复查尿常规及泌尿系超声，排除严重感染可能。术后两周内避免重体力劳动，保持会阴部清洁，遵医嘱定期复查结石排出情况。