4个月婴儿尿量少可能由水分摄入不足、环境温度过高、泌尿道感染、肾脏功能异常、先天性泌尿系统畸形等原因引起。

1、水分摄入不足：

母乳或配方奶喂养不足会导致婴儿体内水分缺乏，进而表现为尿量减少。母乳喂养婴儿需按需哺乳，配方奶喂养需按标准比例调配。观察婴儿每日尿片更换次数少于6片或尿液颜色深黄时需警惕脱水。

2、环境温度过高：

高温环境下婴儿通过皮肤蒸发的水分增加，若未及时补充水分易导致尿液浓缩。夏季需保持室温26℃左右，避免过度包裹，两次喂奶间可少量喂食温开水。

3、泌尿道感染：

细菌感染可能引起排尿疼痛导致婴儿抗拒排尿，同时伴随发热、哭闹等症状。常见病原体包括大肠杆菌、变形杆菌等，需进行尿常规和尿培养检查，确诊后需使用抗生素治疗。

4、肾脏功能异常：

急性肾损伤或先天性肾病可能导致尿量骤减，常伴随眼睑浮肿、食欲减退。需通过肾功能检查、肾脏超声等明确病因，严重者需进行透析治疗。

5、先天性泌尿系统畸形：

后尿道瓣膜、输尿管狭窄等畸形会造成排尿受阻，表现为尿线细弱、排尿费力。通过泌尿系统造影可确诊，轻度梗阻可通过导管引流，重度需手术矫正。

日常需注意观察婴儿精神状态与皮肤弹性，记录每日排尿次数与尿量。母乳喂养母亲应保证充足饮水量，配方奶需按标准比例冲泡。夏季可适当增加10-20毫升温水喂养，使用空调时保持适度湿度。出现持续6小时无尿、尿色深褐或伴随呕吐、发热时需立即就医。定期进行儿童保健检查，监测生长发育曲线，必要时完善尿常规、肾脏超声等筛查。