多发性骨髓瘤血小板过低可通过输注血小板、药物治疗、原发病控制、营养支持等方式改善。该症状通常由骨髓抑制、药物副作用、疾病进展、凝血异常等原因引起。
1、输注血小板急性严重血小板减少时需紧急输注血小板悬液,快速提升血小板计数至安全水平,预防自发性出血。
2、药物治疗促血小板生成药物如重组人血小板生成素、艾曲泊帕可用于慢性血小板减少,可能与化疗药物毒性或肿瘤浸润骨髓有关,常伴牙龈出血或瘀斑。
3、原发病控制通过硼替佐米等靶向药物或自体干细胞移植控制多发性骨髓瘤进展,可能与肿瘤细胞占据骨髓腔有关,表现为骨痛或肾功能异常。
4、营养支持补充维生素B12、叶酸及高蛋白饮食,改善造血微环境,避免坚硬食物划伤消化道黏膜。
定期监测血常规,避免剧烈运动和外伤,出现头痛或呕血等严重出血表现时需立即就医。