瑞安市妇幼保健院
儿科
手足口病严重时可能出现神经系统并发症、心肺功能衰竭等危及生命的症状,需立即就医。治疗包括对症支持、抗病毒药物和重症监护。
1、神经系统并发症:手足口病由肠道病毒引起,部分患者可能出现脑炎、脑膜炎或急性弛缓性麻痹等神经系统症状。表现为高热不退、头痛、呕吐、精神萎靡、嗜睡或烦躁不安,严重时出现抽搐、昏迷。需及时进行脑脊液检查、头颅影像学检查,并给予抗病毒治疗、降颅压、镇静等对症处理。
2、心肺功能衰竭:重症手足口病可导致神经源性肺水肿和循环衰竭。患者出现呼吸急促、心率增快、血压升高或降低、面色苍白、四肢发冷等症状。需立即进行心电监护、血气分析,给予机械通气、强心药物、血管活性药物等支持治疗,必要时进行体外膜肺氧合ECMO。
3、其他严重症状:部分患者可能出现急性肝功能损害、心肌炎、弥散性血管内凝血等并发症。表现为黄疸、肝区疼痛、心悸、胸闷、皮肤黏膜出血等。需进行肝功能、心肌酶谱、凝血功能等检查,给予保肝、营养心肌、纠正凝血功能等治疗。
预防手足口病的关键在于保持良好的个人卫生习惯,勤洗手,避免接触患者分泌物,注意饮食卫生。对于易感人群,可接种EV71疫苗,有效预防重症手足口病的发生。一旦出现高热不退、精神差、呼吸急促等严重症状,应立即就医,早期识别和及时治疗是降低病死率的关键。家长应密切观察患儿病情变化,及时与医生沟通,配合治疗,确保患儿安全。