ABO溶血检查一般在孕24-28周首次筛查,新生儿出生后24小时内需重复检测,实际时间受到孕母抗体效价、胎儿血型、既往溶血史、临床症状等因素影响。
1、孕中期筛查:孕妇在妊娠24-28周需进行IgG抗A/B抗体效价检测,若效价超过临界值或存在高危因素,需每2-4周复查。
2、产前监测:孕晚期32周后抗体效价显著升高者,需结合超声监测胎儿贫血指标,必要时行脐带血穿刺确诊。
3、新生儿初筛:所有O型血母亲分娩的非O型血新生儿,出生后应立即进行血红蛋白、胆红素及直接抗人球蛋白试验。
4、动态观察:确诊患儿需在出生后72小时内每8-12小时监测胆红素水平,直至黄疸稳定消退。
建议孕期规律产检,新生儿出现皮肤黄染或嗜睡等症状时需及时就医复查溶血指标。