慢性肾小球肾炎患者需严格控制饮食,以低盐、低蛋白、低磷、高热量为原则,避免加重肾脏负担。主要饮食调整包括限制钠盐摄入、选择优质蛋白、控制水分及钾磷含量、补充维生素、避免高嘌呤食物。
1、限制钠盐每日食盐摄入量控制在3-5克以内,避免腌制食品、加工肉类及含钠调味品。钠盐过量会导致水肿和高血压,加重肾脏代谢负担。烹饪时可使用柠檬汁、葱姜蒜等天然香料替代盐分,同时注意隐藏钠来源如面包、饼干等加工食品。
2、优质蛋白选择优先选用鸡蛋、牛奶、鱼肉等生物价高的动物蛋白,每日摄入量按0.6-0.8克/公斤体重计算。大豆蛋白等植物蛋白需限制摄入。蛋白质代谢产物会增加肾脏滤过负荷,但完全限制可能引发营养不良,需在医生指导下动态调整。
3、控制水分钾磷出现水肿或少尿时需记录每日出入量,水分摄入不超过尿量加500毫升。避免香蕉、橙子等高钾水果及坚果、全谷物等高磷食物,防止电解质紊乱。血钾过高可能引发心律失常,血磷蓄积会加速肾性骨病进展。
4、补充维生素适量增加B族维生素和维生素C的摄入,如西兰花、彩椒等新鲜蔬菜。脂溶性维生素需谨慎补充,尤其维生素A和D易在肾功能减退时蓄积中毒。必要时可选用肾病专用复合维生素制剂,避免自行服用普通复合维生素。
5、避免高嘌呤食物限制动物内脏、浓肉汤、海鲜等高嘌呤食物,预防尿酸升高和痛风发作。慢性肾小球肾炎常合并尿酸代谢障碍,高嘌呤饮食可能加速肾功能恶化。可选用低嘌呤蛋白来源如蛋清、低脂奶制品维持营养。
慢性肾小球肾炎患者需定期监测肾功能和电解质,根据检查结果动态调整饮食方案。建议采用蒸煮炖等低温烹饪方式,避免油炸烧烤。合并高血压或糖尿病时需同步控制血糖血压。出现严重水肿、少尿或血肌酐快速上升时,应及时就医调整治疗计划,饮食管理需与药物治疗协同进行。长期坚持个体化饮食管理有助于延缓肾功能恶化,提高生活质量。