肺结核患者咳嗽可能由结核杆菌感染、炎症刺激、气道高反应性、继发感染等原因引起,可通过抗结核治疗、止咳化痰、免疫调节、并发症处理等方式缓解。
1、结核杆菌感染结核分枝杆菌侵袭肺组织导致局部坏死,刺激支气管黏膜引发持续性干咳。需规范使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物,疗程通常需要半年以上。
2、炎症刺激肺部病灶周围炎性渗出物刺激气道神经末梢,表现为阵发性刺激性咳嗽。可配合使用乙酰半胱氨酸泡腾片、氨溴索口服液等祛痰药物,减轻黏膜刺激。
3、气道高反应性结核病灶导致支气管黏膜损伤,出现气道敏感性增高。孟鲁司特钠等白三烯受体拮抗剂可降低气道反应,但须在抗结核治疗基础上使用。
4、继发感染结核空洞易合并细菌或真菌感染,产生脓性痰液引发咳嗽加重。需根据病原学检查结果选择敏感抗生素,如阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星等。
肺结核咳嗽期间应保持室内通风,佩戴口罩减少飞沫传播,适当增加鸡蛋、牛奶等优质蛋白摄入帮助组织修复,严格遵医嘱完成全程抗结核治疗。