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清洗伤口用什么药水

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清洗伤口用什么药水

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亢晓冬

亢晓冬 主任医师

临汾市人民医院 普外科

清洗伤口可使用生理盐水、碘伏、过氧化氢溶液、苯扎氯铵溶液、聚维酮碘溶液等药水。选择药水需根据伤口类型、污染程度及患者过敏史综合判断,严重伤口应及时就医。

1、生理盐水

生理盐水即0.9%氯化钠溶液,是清洗伤口的首选药水。其渗透压与人体血浆相同,不会刺激组织或影响伤口愈合。适用于浅表清洁伤口、术后伤口护理及眼部冲洗。使用时可直接冲洗或配合无菌纱布擦拭,能有效清除表面污染物且无不良反应。对碘过敏或皮肤敏感者尤为适用。

2、碘伏

碘伏为含碘消毒剂,通过释放游离碘破坏微生物蛋白质结构。适用于污染较重的外伤、烧伤创面及术前皮肤消毒。相比碘酊刺激性更小,但部分患者可能出现接触性皮炎。使用后建议用生理盐水二次冲洗,避免碘残留影响伤口愈合。甲状腺疾病患者慎用。

3、过氧化氢溶液

3%过氧化氢溶液通过氧化作用杀灭厌氧菌,适用于污染严重的深部伤口或化脓性创面。其产生的气泡可机械性清除坏死组织,但可能损伤新生肉芽组织。不建议用于清洁伤口或长期使用,可能延缓愈合。使用后需用生理盐水彻底冲洗,避免组织灼伤。

4、苯扎氯铵溶液

苯扎氯铵为季铵盐类阳离子表面活性剂,对革兰氏阳性菌效果显著。适用于小面积擦伤、切割伤等浅表伤口,刺激性低于碘制剂。但可能引起局部过敏反应,且对铜绿假单胞菌无效。不建议用于黏膜或深部伤口,使用后无须冲洗。

5、聚维酮碘溶液

聚维酮碘是碘与聚乙烯吡咯烷酮的络合物,杀菌谱广且作用持久。适用于慢性溃疡、压疮等难愈性伤口,能促进腐肉脱落。需注意可能引起甲状腺功能异常,大面积使用可能造成碘吸收中毒。使用后残留的淡黄色药膜具有持续杀菌作用,无须刻意清除。

伤口护理除正确选择消毒药水外,需保持创面清洁干燥,避免沾水或摩擦。浅表伤口可暴露处理,深部伤口应覆盖无菌敷料。日常饮食需补充优质蛋白和维生素C,促进组织修复。如出现红肿热痛、渗液增多等感染迹象,或动物咬伤、锈蚀物致伤等特殊情况,须立即就医进行专业清创和抗感染治疗。自行处理伤口时注意手部清洁,所有接触伤口的物品均需消毒。

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