尿路上皮癌的治愈率与肿瘤分期、分级及治疗方式密切相关，早期局限性肿瘤通过手术切除可实现较高治愈率，中晚期患者需结合放化疗等综合治疗。

非肌层浸润性尿路上皮癌五年生存率可达80％以上，主要采用经尿道膀胱肿瘤电切术联合膀胱灌注治疗。肌层浸润性肿瘤若未发生转移，根治性膀胱切除术配合淋巴结清扫可使五年生存率维持在50％左右。已出现远处转移的晚期患者治愈率显著降低，系统性治疗以延长生存期为主要目标。

低级别尿路上皮癌进展缓慢，术后复发概率约30％-50％，但极少发生恶性转化。高级别肿瘤具有更强侵袭性，即使早期发现也有较高概率出现肌层浸润或转移，需密切监测并考虑辅助治疗。乳头状瘤样病变虽属良性范畴，仍需定期随访排除恶变可能。

根治性手术对局限性肿瘤效果显著，机器人辅助腹腔镜技术可减少并发症。保留膀胱的综合治疗方案适用于特定患者，需联合放化疗与密切随访。免疫检查点抑制剂为转移性患者提供新选择，但需关注药物不良反应及耐药性问题。

FGFR3基因突变型肿瘤预后较好，对靶向治疗敏感。TP53突变往往提示疾病进展风险增高，这类患者可能需要更积极的治疗策略。液体活检技术有助于动态监测肿瘤克隆演变情况。

术后每3-6个月需进行膀胱镜检和影像学评估，高危患者建议持续5年以上。戒烟可降低复发风险，适量饮水有助于减少尿液致癌物浓度。出现无痛性血尿等预警症状时应及时就诊复查。

尿路上皮癌患者应建立个体化随访计划，规范治疗后五年内每3个月进行尿脱落细胞学检查，每年完成泌尿系CT或MRI评估。保持每日饮水量2000毫升以上，限制腌制食品摄入，避免接触芳香胺类化学物质。适度进行有氧运动改善免疫功能，治疗期间注意维持蛋白质摄入量，术后患者可进行盆底肌训练改善排尿功能。心理支持对疾病康复具有积极作用，建议参加专业患者教育项目。