头部CT检查可筛查脑出血、脑梗死、脑肿瘤、颅脑外伤、颅内感染等疾病。头部CT主要通过X线断层扫描显示颅内结构异常,适用于急性症状或器质性病变的快速诊断。
1、脑出血:
头部CT对急性脑出血诊断灵敏度高达95%以上,能清晰显示血肿位置、范围及占位效应。常见病因包括高血压性脑出血、动脉瘤破裂、脑血管畸形等。典型表现为高密度影,发病6小时内即可检出,是急诊评估的首选方法。
2、脑梗死:
发病24小时后CT可显示低密度梗死灶,早期可能仅见脑沟消失或灰白质分界模糊。能鉴别缺血性与出血性卒中,评估梗死面积及中线移位情况。对大面积脑梗死可早期发现脑水肿征象。
3、脑肿瘤:
CT能检出多数原发性或转移性脑肿瘤,表现为异常密度影伴占位效应。可初步判断肿瘤位置、大小及钙化情况,增强扫描有助于鉴别肿瘤性质。常见胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤等均可通过CT初步筛查。
4、颅脑外伤:
可快速诊断硬膜外血肿、硬膜下血肿、脑挫裂伤等外伤性病变。能清晰显示颅骨骨折线及颅内积气,对急诊外伤患者的病情评估具有不可替代价值。
5、颅内感染:
对脑脓肿、结核瘤等感染性病变有诊断价值,典型表现为环形强化病灶。可评估脑室系统扩大等并发症,但对病毒性脑炎等非化脓性感染诊断价值有限。
进行头部CT检查前需去除金属饰品,孕妇应谨慎选择。检查后建议多饮水促进造影剂排泄,日常注意控制高血压、糖尿病等基础疾病以预防脑血管病变。若出现持续头痛、呕吐或意识改变等异常症状,应及时复查CT并配合磁共振等进一步检查。合理膳食、规律运动及戒烟限酒有助于维护脑血管健康。