人工流产手术一般在怀孕6-10周内进行较为合适。手术时机的选择主要与孕囊发育情况、子宫状态、手术方式安全性等因素相关。
怀孕6周前孕囊较小,可能增加漏吸风险;此时超声检查可能尚未清晰显示孕囊位置,过早手术易导致子宫穿孔或流产不全。药物流产适用于怀孕49天内的早期妊娠,但存在出血时间长、成功率随孕周增加而下降的特点。孕6-7周时孕囊直径约1-2厘米,此时负压吸引术操作难度较低,术中出血少,子宫内膜修复较快。
超过10周后胎儿骨骼形成,单纯负压吸引术难以完全清除妊娠组织,需采用钳刮术扩大宫颈后分块取出,手术创伤和出血风险显著增加。孕12周后子宫体积明显增大,手术可能导致宫颈裂伤、子宫收缩乏力等并发症,此时需住院进行引产手术。特殊情况下如合并严重内科疾病或宫外孕等,需根据个体情况调整手术时机。
术后应注意休息2-3周,避免重体力劳动和剧烈运动;保持会阴清洁,1个月内禁止盆浴和性生活;观察出血情况,若出血超过月经量或持续10天以上需及时复查。饮食上多补充优质蛋白和含铁食物如瘦肉、动物肝脏等,促进血红蛋白合成。术后1个月需复查超声确认宫腔恢复情况,并落实科学避孕措施,建议至少间隔6个月再考虑下次妊娠。