尿酮体检测通常在空腹、妊娠期、糖尿病控制不佳或疑似酮症酸中毒时进行。主要有晨起空腹、血糖持续超过13.9mmol/L、妊娠剧吐、长时间禁食或低碳水饮食、出现恶心呕吐腹痛等症状五种情况。

晨起空腹状态下机体经过夜间代谢，脂肪分解增加易产生酮体。建议糖尿病患者或减肥人群在晨起排尿后检测，此时尿液浓缩结果更准确。若结果阳性需结合血糖值判断是否需要调整饮食或用药。

当糖尿病患者血糖持续超过13.9mmol/L时，胰岛素绝对或相对不足会导致脂肪大量分解。此时检测尿酮体有助于早期发现酮症倾向，尤其1型糖尿病患者需每4-6小时监测一次直至血糖稳定。

妊娠期女性因激素变化可能出现严重呕吐，导致碳水化合物摄入不足而动用脂肪供能。孕12周前出现持续呕吐伴体重下降时，需通过尿酮体检测评估代谢状态，避免酮体对胎儿神经系统发育的影响。

持续8小时以上禁食或严格生酮饮食者，肝脏将脂肪酸转化为酮体供能。此类人群建议每周检测1-2次尿酮体，数值维持在1.5-3mmol/L为宜，超过5mmol/L需警惕代谢性酸中毒风险。

出现呼吸深快、烂苹果味口气、意识模糊等症状时需立即检测。尿酮体阳性伴血糖升高、血气分析显示代谢性酸中毒即可确诊，需急诊静脉补液及胰岛素治疗。

检测前2小时避免大量饮水稀释尿液，使用专用酮体试纸时需严格按说明书操作。糖尿病患者应建立定期监测习惯，妊娠期女性出现呕吐症状需及时筛查。发现尿酮体阳性伴不适症状应立即就医，日常需保持均衡饮食避免极端节食，注意预防脱水及电解质紊乱。