孩子连续高烧39℃好几天可通过物理降温、药物退热、补液支持、病因治疗及就医评估等方式处理。高烧通常由病毒感染、细菌感染、免疫反应、中暑或川崎病等原因引起。

1、物理降温：

用温水擦拭腋窝、腹股沟等大血管处，避免酒精擦浴。保持室温22-24℃，穿着透气棉质衣物。冰袋需用毛巾包裹后置于额头，每次不超过20分钟。体温超过38.5℃时可配合退热贴使用。

2、药物退热：

对乙酰氨基酚和布洛芬是儿童常用退热药，需按体重计算剂量。两种药物交替使用需间隔4小时以上。蚕豆病患儿禁用对乙酰氨基酚，胃溃疡患儿慎用布洛芬。用药后30分钟复测体温。

3、补液支持：

每公斤体重每日需100-150毫升液体，可选用口服补液盐、米汤或稀释果汁。观察尿量应达每日6-8次，每次尿色清亮。出现口唇干裂、眼窝凹陷等脱水表现时需静脉补液。

4、病因治疗：

流感病毒感染者可使用奥司他韦，细菌性扁桃体炎需用阿莫西林。支原体肺炎首选阿奇霉素，尿路感染常用头孢克肟。所有抗生素使用需满疗程，避免耐药性产生。

5、就医评估：

发热超过72小时伴皮疹、抽搐或意识改变需急诊。血常规异常提示细菌感染时考虑住院，超敏C反应蛋白＞80mg/L可能需静脉抗生素。疑似川崎病需心脏彩超检查冠状动脉。

保持清淡饮食如南瓜粥、蒸苹果等易消化食物，避免高蛋白饮食加重代谢负担。每日监测体温4次并记录波动曲线，注意有无手脚冰凉等循环不良表现。恢复期避免剧烈运动，保证充足睡眠。体温正常48小时后可逐渐恢复日常活动，持续咳嗽或精神萎靡需复诊。