男性霉菌感染主要表现为外阴瘙痒、分泌物异常、皮肤黏膜病变等症状,常见于念珠菌性龟头炎或尿路感染。典型症状包括龟头红斑伴白色分泌物、排尿灼痛、包皮水肿等,严重者可出现溃疡或继发细菌感染。
1、外阴瘙痒:
霉菌感染初期以龟头及包皮内侧持续性瘙痒为主,夜间可能加重。瘙痒多由白色念珠菌刺激神经末梢引起,伴随皮肤干燥脱屑,搔抓后易出现表皮破损。保持局部清洁干燥可缓解症状,反复发作需排查糖尿病等基础疾病。
2、白色分泌物:
龟头冠状沟处可见豆腐渣样或乳酪状白色分泌物,擦拭后显露潮红糜烂面。分泌物含真菌菌丝及脱落上皮细胞,具有传染性。合并尿路感染时尿道口可能出现稀薄黏液,需与淋病奈瑟菌感染鉴别。
3、排尿不适:
排尿时有灼热感或刺痛,尤其晨起首次排尿明显。因尿道黏膜受真菌刺激产生炎症反应,严重者可出现尿频尿急。该症状需与细菌性前列腺炎区分,尿液检查可见少量白细胞但细菌培养阴性。
4、皮肤黏膜病变:
包皮及龟头出现边界清晰的红色斑片,表面有针尖大小丘疹或脓疱。长期未治疗者可能出现皮肤苔藓化增厚,包皮口狭窄导致嵌顿。免疫功能低下患者可发展至阴囊、腹股沟等部位。
5、性交疼痛:
勃起或性交时包皮牵拉引发撕裂样疼痛,部分患者伴性欲减退。炎症导致包皮弹性下降,反复摩擦加重黏膜损伤。急性期应避免性生活,配偶需同步检查预防交叉感染。
日常需选择透气棉质内裤,避免使用碱性洗剂清洁外阴。饮食减少高糖食物摄入,适当补充含益生菌的酸奶或发酵食品。游泳或健身后勤换洗衣物,公共浴室尽量使用个人拖鞋。症状持续超过一周或出现发热、淋巴结肿大时,应及时进行真菌培养及药敏试验,排除混合感染可能。合并包皮过长者感染控制后可考虑包皮环切术降低复发风险。