甲状腺功能减退可能由自身免疫损伤、碘缺乏、药物因素、垂体病变等原因引起,可通过左甲状腺素替代治疗、病因治疗、饮食调整、定期监测等方式干预。
1、自身免疫损伤桥本甲状腺炎是最常见病因,甲状腺组织被免疫系统错误攻击,表现为甲状腺肿大、畏寒乏力。需长期服用左甲状腺素钠片,定期复查促甲状腺激素水平。
2、碘摄入不足饮食中长期缺碘会导致甲状腺激素合成原料缺乏,可能出现颈部增粗、反应迟钝。可通过加碘盐、海带等补充,严重者需配合甲状腺片治疗。
3、药物影响锂制剂、干扰素等药物可能抑制甲状腺功能,伴随药物性甲状腺肿。需评估药物必要性,必要时换用对氨基水杨酸肠溶片等替代药物。
4、垂体病变垂体瘤或席汉综合征导致促甲状腺激素分泌不足,可能合并头痛、视野缺损。需进行垂体MRI检查,采用醋酸可的松片等激素替代治疗。
日常需保证优质蛋白和硒元素摄入,避免过量十字花科蔬菜,建议每3-6个月复查甲状腺功能。