隐睾固定术后睾丸萎缩可能由手术损伤血管、睾丸发育不良、术后感染、精索扭转或内分泌异常等原因引起。

1、手术损伤血管：

手术过程中可能损伤睾丸供血血管，导致睾丸缺血性萎缩。术中需精细操作保护精索血管，术后需超声监测血流。若确诊血供障碍，需使用改善微循环药物，严重者可能需二次手术探查。

2、睾丸发育不良：

隐睾本身可能存在先天发育缺陷，术后仍无法恢复正常功能。这类睾丸体积常小于正常，质地偏软。需定期检测睾酮水平和精子质量，必要时进行激素替代治疗。

3、术后感染：

伤口感染可能引发睾丸炎，破坏生精上皮细胞。表现为阴囊红肿热痛伴发热，需及时使用抗生素控制感染。慢性炎症可导致睾丸纤维化，建议术后预防性使用抗生素。

4、精索扭转：

术后固定不当可能发生精索扭转，造成急性缺血。典型症状为突发剧痛和睾丸上提，需在6小时内急诊手术复位。延误处理会导致不可逆萎缩，术后需加强固定包扎。

5、内分泌异常：

下丘脑-垂体-性腺轴功能紊乱影响睾丸发育，常见于低促性腺激素性性腺功能减退。需检查促卵泡激素、黄体生成素等指标，青春期前患儿可考虑促性腺激素释放激素治疗。

术后应穿着宽松内裤避免压迫，3个月内避免剧烈运动。饮食注意补充锌、硒等微量元素，适量食用牡蛎、坚果等食物。定期复查超声和激素水平，青春期后需评估生育能力。出现睾丸变硬、体积缩小超过原体积50％时，需考虑假体植入等整形手术。