腿膝盖疼可能由运动损伤、骨关节炎、滑膜炎、韧带损伤、痛风性关节炎等原因引起,可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、关节腔注射、手术修复等方式缓解。
1、运动损伤剧烈运动或姿势不当可能导致膝关节周围肌肉拉伤或软骨磨损。表现为局部肿胀、活动时疼痛加剧,休息后减轻。急性期可采用冰敷缓解肿胀,遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、氟比洛芬凝胶贴膏等药物。恢复期建议佩戴护膝并减少爬楼梯等负重活动。
2、骨关节炎中老年人群常见退行性病变,与关节软骨退化相关。典型症状包括晨僵、关节摩擦音及阴雨天疼痛加重。治疗需联合使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、塞来昔布胶囊等药物,配合低频脉冲磁疗等物理疗法。体重控制可有效减轻关节负荷。
3、滑膜炎膝关节滑膜组织炎症多由感染或免疫因素引发。可见关节腔积液、皮温升高及屈伸受限。急性期需抽取积液并注射醋酸泼尼松龙注射液,慢性期可进行超声波治疗。日常应避免长时间保持跪姿或深蹲姿势。
4、韧带损伤前交叉韧带撕裂常见于篮球等急停变向运动,伴随关节不稳感和弹响。轻度损伤可用铰链式支具固定,完全断裂需关节镜下韧带重建术。康复期需进行股四头肌等长收缩训练,逐步恢复关节稳定性。
5、痛风性关节炎尿酸结晶沉积引发的急性炎症多见于第一跖趾关节,但膝关节亦可受累。发作时关节呈刀割样疼痛伴皮肤发亮。需服用秋水仙碱片控制急性症状,长期管理需配合非布司他片降尿酸。每日饮水量应达到2000毫升以上促进排泄。
膝关节疼痛持续超过3天或伴随明显肿胀发热时,建议尽早就医完善X线或核磁共振检查。日常应注意防寒保暖,游泳等非负重运动有助于增强关节周围肌肉力量。体重指数超过24的人群需制定科学减重计划,避免登山机等器械训练加重关节磨损。