应激性胃溃疡可通过生活调整、药物治疗、内镜治疗、手术治疗等方式治疗。应激性胃溃疡通常由应激因素、胃酸分泌过多、胃黏膜屏障受损、幽门螺杆菌感染等原因引起。
1、生活调整减少咖啡、酒精及辛辣食物摄入,保持规律饮食,避免过度疲劳和精神紧张,有助于减轻胃黏膜刺激。
2、药物治疗可使用质子泵抑制剂奥美拉唑、H2受体阻滞剂雷尼替丁、胃黏膜保护剂硫糖铝等药物,抑制胃酸分泌并促进溃疡愈合。
3、内镜治疗对于活动性出血溃疡可采用内镜下止血术,包括肾上腺素局部注射、热凝止血或金属夹夹闭等介入措施。
4、手术治疗当出现穿孔、难以控制的出血或梗阻时需行胃大部切除术、迷走神经切断术等外科手术干预。
治疗期间需配合流质饮食,逐步过渡到低纤维软食,避免使用非甾体抗炎药,定期复查胃镜评估愈合情况。