胃窦隆起糜烂可通过抑酸护胃治疗、根除幽门螺杆菌、内镜下治疗、调整生活方式等方式改善。该病变通常由幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、胃酸分泌异常、胆汁反流等原因引起。
1、抑酸护胃治疗质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑可减少胃酸分泌,黏膜保护剂如铝碳酸镁、瑞巴派特能促进糜烂面修复,需遵医嘱规范用药。
2、根除幽门螺杆菌幽门螺杆菌感染与80%胃窦糜烂相关,标准四联疗法包含铋剂、两种抗生素和质子泵抑制剂,疗程通常为10-14天。
3、内镜下治疗对于伴有出血或癌变风险的隆起糜烂,可采用内镜下黏膜切除术、氩离子凝固术等微创治疗,术后需定期复查胃镜。
4、调整生活方式避免辛辣刺激食物和酒精,规律进食细软易消化饮食,保持情绪稳定,戒烟并减少非甾体抗炎药使用。
建议完善碳13呼气试验和病理检查,治疗期间每月复查胃镜观察愈合情况,合并贫血者需补充铁剂和维生素B12。