大便时肛门疼痛伴出血可能由痔疮、肛裂、直肠息肉、肛周脓肿等疾病引起,可通过温水坐浴、药物止血、饮食调整、手术治疗等方式缓解。
1、温水坐浴每日用40℃温水浸泡臀部10-15分钟,促进局部血液循环。适用于早期痔疮或肛裂引起的轻微出血,可配合提肛运动增强肛门括约肌功能。
2、药物止血痔疮急性发作可使用复方角菜酸酯栓、马应龙麝香痔疮膏、云南白药痔疮膏等药物。肛裂患者可选用硝酸甘油软膏缓解括约肌痉挛,配合乳果糖口服液软化粪便。
3、饮食调整增加膳食纤维摄入量至每日25-30克,推荐食用西蓝花、燕麦、火龙果等食物。每日饮水不少于1500毫升,避免辛辣刺激饮食加重黏膜损伤。
4、手术治疗反复出血的Ⅲ度以上痔疮需行痔上黏膜环切术,慢性肛裂可考虑侧方内括约肌切断术。肛周脓肿需及时切开引流,直肠息肉应进行内镜下切除并送病理检查。
出现持续出血或贫血症状时应及时就医,排便后建议使用婴儿湿巾清洁,避免用力擦拭导致二次损伤,长期便秘患者需建立规律排便习惯。