十二指肠溃疡疼痛主要表现为上腹部饥饿痛、夜间痛、节律性疼痛及进食后缓解,症状发展可分为早期隐痛、进展期灼痛和终末期持续性剧痛。
1、饥饿痛:空腹时胃酸直接刺激溃疡面引发疼痛,多见于餐前2-3小时,可服用铝碳酸镁、硫糖铝、雷尼替丁等胃黏膜保护剂或抑酸剂缓解。
2、夜间痛:睡眠期间迷走神经兴奋导致胃酸分泌增加,患者常因疼痛惊醒,需避免睡前进食,必要时使用奥美拉唑、法莫替丁等质子泵抑制剂。
3、节律性疼痛:疼痛呈现进食-缓解-疼痛的周期性规律,与胃酸分泌高峰相关,可通过规律饮食联合枸橼酸铋钾、替普瑞酮等药物修复黏膜。
4、进食缓解:食物中和胃酸暂时减轻症状,但过量进食可能加重胃肠负担,建议少食多餐并配合艾司奥美拉唑、瑞巴派特等药物治疗原发病灶。
日常需避免辛辣刺激食物,戒烟限酒,若出现呕血、黑便等出血症状应立即就医。