卵巢畸胎瘤腹腔镜手术主要通过腹壁小切口置入器械完成肿瘤切除，具体操作包括建立气腹、探查病灶、分离粘连、切除肿瘤、止血缝合等步骤。

1、术前准备：

手术前需完善超声、CT或核磁共振检查明确肿瘤位置及性质，评估心肺功能。术前8小时禁食禁饮，进行肠道准备，必要时预防性使用抗生素。麻醉师会进行全身麻醉评估，确保手术安全。

2、建立气腹：

在脐部作1厘米切口，插入气腹针注入二氧化碳建立人工气腹，使腹腔膨胀便于操作。随后置入套管针作为观察孔，插入腹腔镜镜头探查盆腔情况。

3、病灶处理：

在下腹部两侧各作0.5-1厘米辅助操作孔，置入分离钳、电凝钩等器械。仔细分离肿瘤与周围组织粘连，完整剥离畸胎瘤包膜，避免破裂导致内容物泄漏。较大肿瘤可装入取物袋后分块取出。

4、止血缝合：

彻底电凝止血后，用可吸收线缝合卵巢创面。生理盐水冲洗盆腔，确认无活动性出血。排出气腹气体，逐层缝合切口，皮肤切口通常采用皮内缝合。

5、术后管理：

术后6小时可饮水，24小时内逐步恢复流质饮食。密切监测生命体征，预防性使用止痛药物。术后3天复查超声，1周拆线。1个月内避免剧烈运动，定期复查肿瘤标志物。

术后饮食宜清淡易消化，逐步增加高蛋白食物促进伤口愈合。可进行散步等轻度活动预防肠粘连，但需避免提重物和剧烈运动。保持切口干燥清洁，术后2周复查评估恢复情况。建议术后3-6个月进行盆腔超声复查，关注月经周期变化。年轻患者需特别注意卵巢功能保护，必要时可咨询生殖医学专家。