5岁孩子发烧39度可通过物理降温、药物退热、补液护理、观察伴随症状、及时就医等方式处理。发热通常由病毒感染、细菌感染、免疫反应、环境因素、中暑等原因引起。

1、物理降温：

体温未超过38.5度时优先采用温水擦浴，重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管分布区域。避免使用酒精或冰水，防止寒战加重体温上升。保持室温25度左右，减少衣物包裹，促进散热。

2、药物退热：

体温超过38.5度需在医生指导下使用退热药，常用药物包括对乙酰氨基酚、布洛芬等解热镇痛药。注意药物间隔时间，避免过量使用导致肝功能损伤。不同剂型药物需按体重精确计算用量。

3、补液护理：

发热时水分蒸发加快，需少量多次补充温水、口服补液盐或稀释果汁。观察排尿量及尿液颜色，防止脱水引发惊厥。可适当食用米汤、藕粉等易消化流食，避免油腻食物加重肠胃负担。

4、观察症状：

记录发热持续时间及热型变化，注意是否伴随皮疹、呕吐、抽搐、意识模糊等危险信号。监测呼吸频率与心率，警惕热性惊厥或脑膜炎等严重并发症。保持环境安静，避免强光刺激。

5、及时就医：

持续高热超过24小时、退热药无效或出现嗜睡、呼吸困难时需急诊处理。血常规检查可鉴别细菌或病毒感染，必要时进行胸片、尿检等辅助诊断。严重感染需住院进行静脉抗生素治疗。

发热期间建议保持清淡饮食，选择南瓜粥、蒸苹果等富含维生素的软质食物。每日保证12小时以上睡眠，恢复期避免剧烈运动。注意室内通风换气，维持50％-60％湿度。体温正常后仍需观察3天，防止病情反复。定期测量体温建议使用电子体温计，测量腋温时需保持5分钟以上。退热后出现食欲不振可补充益生菌调节肠道功能。