28周前置胎盘属于妊娠期高危情况,可能增加产前出血、早产等风险。
前置胎盘是指胎盘附着于子宫下段或覆盖宫颈内口,妊娠28周后仍存在则诊断为完全性或部分性前置胎盘。此时胎盘位置异常可能导致无痛性阴道流血,尤其在子宫下段拉伸或宫缩时更易发生。出血量多时可引发孕妇贫血、休克,胎儿则面临缺氧、生长受限等风险。若胎盘完全覆盖宫颈口,自然分娩时可能出现致命性大出血,需紧急剖宫产终止妊娠。
前置胎盘合并胎盘植入时风险更高,可能损伤子宫肌层甚至邻近器官。孕期需绝对避免剧烈运动和性生活,出现阴道流血立即平卧并就医。定期超声监测胎盘位置变化,血红蛋白低于正常时需补充铁剂。妊娠34-36周需提前住院评估,多数需择期剖宫产。
孕妇应保持左侧卧位休息,避免增加腹压动作,饮食注意补充优质蛋白和铁元素。