宝宝发烧38.3℃可通过物理降温、补充水分、观察症状、药物退烧、就医评估等方式处理。发热通常由病毒感染、细菌感染、疫苗接种反应、环境因素、脱水等原因引起。
1、物理降温:
用温水擦拭宝宝颈部、腋窝、腹股沟等大血管流经部位,水温控制在32-34℃。避免使用酒精或冰水,防止寒战或皮肤刺激。保持室温在24-26℃,穿透气棉质衣物。退热贴可辅助用于额头,但需注意皮肤是否过敏。
2、补充水分:
发烧会增加水分蒸发,需少量多次喂母乳、配方奶或温水。6个月以上婴儿可饮用稀释的苹果汁或口服补液盐。观察尿量每天应达6-8次,尿液颜色应为淡黄色。脱水表现为囟门凹陷、哭时无泪、口唇干燥。
3、观察症状:
记录发热持续时间、最高温度及波动规律。注意是否伴随皮疹、呕吐、腹泻、嗜睡或惊厥。3个月以下婴儿体温超过38℃需立即就医。热性惊厥表现为四肢抽搐、意识丧失,需侧卧防止窒息。
4、药物退烧:
对乙酰氨基酚适用于3个月以上婴儿,布洛芬适用于6个月以上幼儿。两种药物需间隔4-6小时使用,24小时内不超过4次。栓剂适用于呕吐患儿,混悬液需摇匀后按体重给药。用药后30分钟复测体温。
5、就医评估:
持续发热超过72小时、体温反复超过40℃、出现瘀斑或呼吸困难需急诊。血常规检查可区分细菌或病毒感染,C反应蛋白升高提示细菌感染。中耳炎表现为抓耳哭闹,尿路感染可能有排尿哭闹或尿液浑浊。
保持清淡饮食如米粥、面条,避免高糖高脂食物加重消化负担。体温正常后24小时再恢复日常活动,疫苗接种后发热通常48小时内消退。每日测量体温4次并记录,发热期间暂停辅食添加。接触患儿后需洗手,避免交叉感染。观察精神状态比体温数值更重要,玩耍自如的轻度发热可暂不药物干预。