怀孕后期呕吐吐出血可能与妊娠剧吐、胃食管反流病、消化性溃疡、食管贲门黏膜撕裂等因素有关,需根据病因采取针对性治疗。
1、妊娠剧吐严重孕吐导致胃黏膜损伤出血,可遵医嘱使用维生素B6注射液、甲氧氯普胺注射液、葡萄糖氯化钠注射液纠正脱水及电解质紊乱。
2、胃食管反流增大的子宫压迫胃部引发反流性食管炎,表现为呕血伴烧心,建议抬高床头,遵医嘱服用铝碳酸镁片、雷贝拉唑钠肠溶片、硫糖铝混悬凝胶保护黏膜。
3、消化性溃疡孕激素升高导致胃酸分泌异常,可能出现黑便伴呕血,需胃镜确诊后使用枸橼酸铋钾胶囊、奥美拉唑镁肠溶片、康复新液促进溃疡愈合。
4、食管黏膜撕裂剧烈呕吐导致食管下端黏膜撕裂出血,表现为鲜红色呕血,需禁食并静脉注射生长抑素,必要时行内镜下止血治疗。
孕妇出现呕血应立即卧床休息,保持侧卧位防止误吸,记录呕吐物性状和量,尽快到产科急诊排查胎盘早剥等危急情况。