叶奎
副主任医师
天津市第四中心医院
血管外科
肩周炎的治疗方法包括药物治疗、物理治疗和手术治疗,常见症状为肩部疼痛和活动受限,需及时干预以缓解不适并恢复功能。肩周炎多因肩关节周围软组织的慢性损伤、炎症或退行性改变引起,常见于50岁左右人群。
1、药物治疗是缓解肩周炎疼痛和炎症的重要手段。非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠可减轻疼痛和炎症;局部外用药物如扶他林软膏、辣椒素贴剂可直接作用于患处;对于疼痛严重者,医生可能会短期使用糖皮质激素注射以快速缓解症状。
2、物理治疗在肩周炎的康复中具有重要作用。热敷可通过促进血液循环缓解疼痛;电疗如经皮神经电刺激TENS可减轻疼痛和肌肉紧张;肩关节活动训练如钟摆运动、爬墙运动有助于恢复关节活动度,需在专业指导下进行。
3、手术治疗适用于保守治疗无效的严重肩周炎患者。关节镜下松解术可精确分离粘连组织;麻醉下手法松解术通过外力被动活动关节以恢复功能;对于合并肩袖损伤的患者,可能需要进行肩袖修复手术以恢复肩关节稳定性。
肩周炎的治疗需根据个体情况制定方案,早期干预可显著改善预后。患者应避免肩部过度劳损,日常可通过适度活动如肩部拉伸、瑜伽等方式预防肩周炎复发,同时保持良好的坐姿和睡姿,避免长时间保持同一姿势,若症状持续或加重,应及时就医复查调整治疗方案。