血压偏高是否需要服药需根据血压分级、合并症及个体风险综合评估,多数情况下需结合生活方式干预与药物控制。
1. 血压分级一级高血压可通过减盐、运动等生活干预控制;二级以上或合并糖尿病等高危因素时需启动药物治疗,如氨氯地平、缬沙坦等。
2. 靶器官损害出现左心室肥厚、肾功能异常等靶器官损害时需立即用药,常用药物包括厄贝沙坦、硝苯地平控释片等,同时需治疗原发疾病。
3. 动态监测家庭血压监测显示持续超过135/85mmHg或诊室血压多次≥140/90mmHg时,建议在医生指导下使用氢氯噻嗪等利尿剂类降压药。
4. 风险分层中高危患者(如吸烟、高龄)即使血压轻度升高也需药物干预,可选用美托洛尔等β受体阻滞剂,配合低脂饮食和戒烟。
建议每日监测血压并记录,限制钠盐摄入至每日6克以下,优先选择富含钾的蔬菜水果,避免剧烈情绪波动。